病曆指控系統技(jì)術(shù)介紹
做(zuò)病曆質控首先是(shì)采集醫(yī)院系統的(de)數(sλ÷hù)據，病曆質控要(yào)做(zuò)的(de)好(★↔hǎo)，首先要(yào)采集醫(yī)院更多(duō)系統的(→↕de)數(shù)據，比如(rú)his★∞、電(diàn)子(zǐ)病曆、lis、pacs、手麻等&γ系統的(de)數(shù)據
其次需要(yào)考慮病曆質控過程中遵循的(de)國(guó)家(jiā)标★₽ε準規範
《醫(yī)療質量安全核心制(zhì)度™ α要(yào)點》（2018年(nián)版）
《病曆書(shū)寫基本規範》（2010年(nián)版）
《病曆書(shū)寫與基本管理(lǐ)規範》（2←&020版）
《抗菌藥物(wù)臨床應用(yòng)管理(lǐ)辦法》
《醫(yī)療機(jī)構臨床用(yòn₹Ωg)血管理(lǐ)辦法》
《住院病案首頁數(shù)據質量管理(lǐ)與控制(±₽ε≤zhì)指标》（2016年(nián)版）
《住院病案首頁采集系統接口标準》（2021年(nián)版）
國(guó)際疾病分(fēn)類 ICD-9 和(£$∑&hé) ICD-10
病案信息學
臨床知(zhī)識（人(rén)衛版教材、 診療指南(§₹nán)、臨床路(lù)徑、文(wén)獻等）
其他(tā)有(yǒu)關法律、法規、規定↕®♣±以及相(xiàng)關行(xíng)業(yè)标準、規範
《病案管理(lǐ)質量控制(zhì)指标（2021年↔≥← (nián)版）》
《神經系統疾病醫(yī)療質量控制(zhì)指标（2020年(nián←↓)版）》
《醫(yī)療安全指标（年(nián)度醫(yī)院獲得>↓Ωφ(de)性指标）》
《腫瘤專業(yè)質量控制(zhì)指标》（2023年(nián)版）
《疾病分(fēn)類代碼國(guó)家(€§ jiā)臨床版2.0（2022彙總版）》
《公立醫(yī)院績效考核四級手術(shù)目錄（第2版）2022》§δ$σ
《公立醫(yī)院績效考核微(wēi)創手≥φ術(shù)目錄（第2版）2022》
《日(rì)間(jiān)手術(shù)目錄（2022版）》
《國(guó)臨診斷/手術(shù)和(hé)醫(yī)保診斷/手術☆↑♠(shù)映射》
《手術(shù)國(guó)臨2.0-手術(shù)國(gu♣™€ó)臨3.0映射》
其他(tā)三級醫(yī)院評審評價指标
采用(yòng)的(de)技(jì)術(shù)就×γφ₩(jiù)是(shì)利用(yòng)知(zhī)識圖譜加大™≠(dà)模型
全自(zì)動生(shēng)成病案管理(lǐ)27項指标和(hσ≥é)十八項核心制(zhì)度的(de)醫(yī)療質量指 ≠标
自(zì)動抓取相(xiàng)關的(de)'₩≤病曆數(shù)據，直觀展示指标符合率，下(xiàα≤∏)鑽可(kě)查看(kàn)各指标統計(jì)口徑、統計(jì)☆>✘↑過程等
對(duì)于每一(yī)個(gè)指标的(de)正确和(hé)錯↔≥∏(cuò)誤問(wèn)題可(kě)以下(xià)鑽看(kàn)到(dào<±λα)每一(yī)份病曆
比如(rú)指标：抗菌藥物(wù)使用(yòng)記錄符合率™απ§
醫(yī)院在進行(xíng)病曆質控的(de)過¥$§程中遇到(dào)的(de)難題：
病曆質控的(de)整個(gè)流程
病曆質控上(shàng)線之後的(de)效果：
病案首頁質控的(de)質控邏輯：
